总拉肚子，即医学上所称的慢性腹泻，其原因有很多，主要包括以下几点：
1.肠道感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致肠道炎症，引起腹泻。
2.饮食因素：食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或饮食不规律，都可能导致消化不良，引起腹泻。
3.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，都可能导致慢性腹泻。
4.肝胆疾病：如慢性胆囊炎、胆石症等，可能影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化吸收障碍，引起腹泻。
5.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻。
6.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调或影响肠道运动，导致腹泻。
7.其他因素：如全身疾病、过敏、心理因素等，也可能导致慢性腹泻。
总之，导致慢性腹泻的原因较为复杂，如果经常出现腹泻症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。