左肩疼可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其主要表现为肩部疼痛、活动受限，夜间疼痛加重，严重影响睡眠。肩周炎可发生于任何年龄，但多见于50岁左右人群，女性多于男性。
2.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖损伤多由间接暴力引起，常见于需要上肢外展、外旋的人群，如网球运动员、举重运动员等。其主要表现为肩部疼痛、无力，在上举或外展上肢时疼痛加重。
3.颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床表现的疾病。神经根型颈椎病可导致肩部疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可引起左肩疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这是因为心脏和左肩的感觉神经有共同的起源，当心脏发生病变时，疼痛可能会放射至左肩。
5.其他：其他可能导致左肩疼的疾病还包括胸廓出口综合征、肩关节脱位、肩关节结核、骨肿瘤等。
如果出现左肩疼，尤其是伴有上肢麻木、无力、呼吸困难等症状时，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。