包皮上起小红点可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.包皮龟头炎：这是一种常见的男性生殖系统感染，通常由细菌、真菌或病毒引起。除了小红点，还可能伴有包皮红肿、疼痛、瘙痒、异味等症状。治疗方法包括外用抗菌、抗真菌或抗病毒药物，严重时可能需要口服药物。
2.过敏反应：对避孕套、润滑剂、某些清洁剂或其他物质过敏可能导致包皮过敏反应，出现小红点和瘙痒。避免接触过敏原，使用温和的清洁剂，并在医生的建议下使用抗过敏药物。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起，表现为包皮上的水疱或小红点，伴有疼痛或烧灼感。生殖器疱疹具有传染性，需要就医进行抗病毒治疗，并遵循医生的建议进行预防和护理。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通常表现为菜花状或乳头状的赘生物，也可能伴有小红点。尖锐湿疣可以通过物理治疗、手术切除或药物治疗来去除，同时需要注意个人卫生和性伴侣的治疗。
5.其他原因：如包茎、过度清洁、摩擦损伤、性传播疾病（如梅毒、淋病等）也可能导致包皮上起小红点。
如果发现包皮上有小红点，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁和摩擦，穿着宽松透气的内裤，以及避免不洁性行为也是预防包皮问题的重要措施。
需要注意的是，以上仅列举了一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对症状有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。