包皮上有小点点可能由以下因素导致：
一、包皮垢：若不注重个人清洁卫生，局部就可能滋生大量包皮垢。其不仅会出现小点点，还常伴有难闻异味。这主要是因为个人卫生不佳，使得包皮内的分泌物、脱落的上皮细胞等积聚而形成。
二、珍珠疹：其发生常与炎症刺激相关，通常会在冠状沟部位呈现粉红色或珍珠白色的小丘疹，一般无自觉症状。炎症刺激可能导致局部皮肤的变化，进而诱发珍珠疹的出现。
三、生殖器疱疹：感染疱疹病毒后可能引发生殖器疱疹，会在局部形成透明疱疹，同时伴有瘙痒和疼痛现象。当疱疹病毒侵袭机体后，就会在相应部位产生一系列症状。
四、湿疹：也可能导致包皮上有小点点，此时需要采取适宜措施进行治疗。
总之，当发现包皮上有小点点时，要结合具体症状来明确原因，并采取针对性的处理措施。