指甲不平有凹凸不一定是癌症，引起指甲不平有凹凸的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能导致指甲变薄、易碎、不平或有凹陷。
2.甲癣：由真菌感染引起，指甲会变厚、变色、变形，出现凹凸不平的情况。
3.银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，指甲可能出现凹陷、增厚、变色、易碎等异常。
4.扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，可影响皮肤和指甲，导致指甲出现凹陷、条纹或变色。
5.斑秃：一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的异常，指甲可能出现凹陷、变薄或易碎。
6.外伤：指甲受到外伤，如挤压、撞击或切割，可能导致指甲下出血、变形或凹凸不平。
7.疾病影响：某些系统性疾病，如心脏病、糖尿病、甲状腺问题等，可能影响指甲的健康。
8.药物副作用：某些药物可能导致指甲异常，如化疗药物、抗抑郁药等。
9.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关。
如果发现指甲不平有凹凸，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括补充营养、使用抗真菌药物、治疗皮肤病、处理外伤等。
因此，指甲不平有凹凸不一定是癌症，但也不能忽视，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。