氧氟沙星和左氧氟沙星的区别主要体现在以下几个方面：
1.化学结构：氧氟沙星是消旋体，左氧氟沙星是左旋体，左氧氟沙星的左旋光学活性部分抗菌活性是氧氟沙星的8倍。
2.抗菌谱：氧氟沙星和左氧氟沙星都属于氟喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，对部分革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。但左氧氟沙星对厌氧菌、支原体、衣原体等的抗菌作用更强。
3.药代动力学：左氧氟沙星的吸收速度和程度均优于氧氟沙星，生物利用度更高，半衰期更长，因此左氧氟沙星的给药频率更低，使用更方便。
4.不良反应：氧氟沙星和左氧氟沙星的不良反应相似，主要包括胃肠道反应、头痛、头晕、光敏性皮炎等。但左氧氟沙星的不良反应发生率更低，安全性更高。
5.适用人群：氧氟沙星和左氧氟沙星的适用人群相似，但对于肾功能不全的患者，左氧氟沙星的肾毒性更低，更适合使用。
需要注意的是，氧氟沙星和左氧氟沙星都是处方药，需要在医生的指导下使用。在使用过程中，应按照医嘱的剂量和疗程使用，避免滥用。同时，应注意药物的不良反应，如出现严重不适应及时就医。