新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。
一、生理性高胆红素血症
通常在出生后2 - 3天出现，5 - 7天达高峰，足月儿一般在2周内消退，早产儿可延迟至3 - 4周消退。其发生与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足等，一般情况良好，无需特殊处理。
二、病理性高胆红素血症
- 胆红素生成过多
多因红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等原因导致，使胆红素产生过多，超过肝脏的处理能力，从而引发高胆红素血症。例如红细胞增多症可因胎儿 - 胎盘输血或双胎间输血等引起，导致红细胞数量过多，分解产生胆红素增加。
- 肝脏胆红素代谢障碍
肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，可出现于新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等情况。如先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症，会使肝细胞不能将非结合胆红素转化为结合胆红素，导致血中非结合胆红素升高。
- 胆汁排泄障碍
多见于新生儿胆管阻塞、先天性胆道闭锁等疾病，胆汁排泄不畅，结合胆红素反流入血，引起高胆红素血症。
三、高胆红素血症的危害
严重的高胆红素血症，尤其是未结合胆红素明显升高时，可透过血 - 脑屏障，引起胆红素脑病，影响新生儿神经系统发育，导致智力低下、运动障碍等后遗症，对新生儿健康威胁极大。
四、高胆红素血症的监测与处理
需密切监测血清胆红素水平，对于生理性高胆红素血症一般通过监测观察即可。而病理性高胆红素血症则需根据具体病因及胆红素水平采取相应措施，如光照疗法等，以降低胆红素水平，预防胆红素脑病的发生。对于早产儿等特殊人群，更要加强监测，因为其血 - 脑屏障功能相对更不完善，更容易受到高胆红素的影响，应给予更谨慎的关注和处理。