新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的临床问题，指新生儿期胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。
生理性新生儿高胆红素血症
通常出生后2 - 3天出现黄疸，4 - 5天达到高峰，7 - 10天消退，早产儿持续时间较长，一般情况良好，胆红素水平足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。这与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成相对较多、肝功能不成熟等。
病理性新生儿高胆红素血症
出现时间较早，生后24小时内即出现黄疸；黄疸程度重，足月儿血清胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L；黄疸进展快，血清胆红素每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。常见原因有胆红素生成过多，如红细胞增多症、同族免疫性溶血等；肝脏胆红素代谢障碍，如肝炎综合征等；胆汁排泄障碍，如先天性胆道闭锁等。
高危因素与新生儿高胆红素血症
早产儿、低出生体重儿、有同族免疫性溶血家族史等新生儿属于高危人群，更易发生高胆红素血症。因为早产儿肝脏代谢胆红素的酶系统发育更不成熟，低出生体重儿各器官功能相对更不完善，同族免疫性溶血会使胆红素生成过多。
新生儿高胆红素血症的危害及应对
严重的高胆红素血症可能导致胆红素脑病，影响新生儿神经系统发育，出现嗜睡、拒奶、抽搐等症状。所以需密切监测胆红素水平，对于生理性高胆红素血症可通过多喂养促进胆红素排泄；对于病理性高胆红素血症，需根据病因采取相应治疗，如光照疗法等，以降低胆红素水平，保障新生儿健康。