月经腹痛和怀孕腹痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：月经痛通常出现在下腹部，可能会伴有腰部酸痛；而怀孕腹痛的位置可能会因人而异，有些女性可能在子宫部位感觉到疼痛，而有些则可能在腹部其他位置。
2.疼痛性质：月经痛一般为阵发性的痉挛性疼痛，可能会逐渐加重或减轻；怀孕腹痛则可能是钝痛、胀痛或牵扯痛，程度因人而异。
3.伴随症状：月经痛可能伴有经血量异常、血块、乳房胀痛、头痛等症状；怀孕腹痛通常不会伴有这些症状，但有些女性可能会出现恶心、呕吐、乏力等早孕反应。
4.发生时间：月经痛通常在月经来潮时出现，持续时间较短；怀孕腹痛则可能在怀孕早期或后期出现，具体时间因人而异。
5.其他因素：月经痛与月经周期密切相关，通常在月经来潮前或来潮时出现；怀孕腹痛可能与其他因素有关，如子宫增大、韧带拉伸、宫缩等。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，有些情况下，月经痛和怀孕腹痛可能会有相似的表现，因此，如果出现腹痛症状，尤其是在育龄期女性，应及时就医，进行相关检查，如B超、HCG检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、阴道出血等，应立即就医，以免延误病情。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解月经痛。如果怀疑自己怀孕，应及时进行验孕检查，并注意休息和保健。