一、感染性因素导致淋巴结疼痛
（一）细菌感染
1.病因及机制：当身体某部位受到细菌侵袭时，细菌可经淋巴管引流至局部淋巴结，引发淋巴结炎。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，会导致淋巴结内细胞浸润、充血水肿，从而引起疼痛。儿童免疫系统相对不完善，更易因皮肤破损等途径发生细菌感染导致淋巴结疼痛；而老年人由于机体免疫力下降，感染后炎症反应可能相对不典型，但仍会出现淋巴结疼痛情况。
2.表现：局部淋巴结肿大、压痛，皮肤可出现红肿，严重时可伴有发热等全身症状。比如颈部淋巴结可能因咽部链球菌感染而出现疼痛、肿大。
（二）病毒感染
1.病因及机制：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会导致全身多处淋巴结肿大，伴有疼痛；风疹病毒感染也可引发淋巴结疼痛等表现。对于生活方式较为密集的人群，如学生群体，病毒传播风险相对较高，易出现病毒感染相关淋巴结疼痛；孕妇感染病毒时需特别关注，因为病毒可能通过胎盘影响胎儿，所以孕妇出现淋巴结疼痛需谨慎排查病毒感染因素。
2.表现：除淋巴结疼痛外，常伴有发热、乏力、皮疹等表现，淋巴结肿大程度可能因病毒种类不同而有所差异。
二、非感染性因素导致淋巴结疼痛
（一）自身免疫性疾病
1.病因及机制：如系统性红斑狼疮，机体免疫系统错误地攻击自身组织，可累及淋巴结，导致淋巴结疼痛。女性患自身免疫性疾病的概率相对较高，可能与女性体内激素等因素有关；患有自身免疫性疾病的患者，在病情活动期更易出现淋巴结疼痛，需要密切监测病情变化。
2.表现：除淋巴结疼痛外，还会有自身抗体相关的多系统症状，如面部红斑、关节疼痛等。
（二）恶性肿瘤累及淋巴结
1.病因及机制：原发性恶性淋巴瘤可表现为淋巴结无痛性进行性肿大，但也有部分患者会出现疼痛；此外，其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结，也会引起淋巴结疼痛，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结。对于有恶性肿瘤家族史的人群，需更加警惕淋巴结疼痛可能与肿瘤转移等相关；老年人患恶性肿瘤的风险相对较高，若出现不明原因的淋巴结疼痛，要高度怀疑恶性肿瘤累及淋巴结的可能。
2.表现：淋巴结质地硬、活动度差，可伴有原发病的相关表现，如肺癌转移时可能有咳嗽、咯血等表现。
三、其他可能因素
（一）药物反应
1.病因及机制：某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结疼痛，如抗癫痫药物等。不同年龄人群对药物的反应可能不同，儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，更易因药物反应出现淋巴结疼痛；老年人肝肾功能减退，药物不良反应发生风险增加，使用可能引起淋巴结疼痛的药物时需格外谨慎。
2.表现：除淋巴结疼痛外，可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。
（二）环境因素
1.病因及机制：长期处于污染环境中，可能影响机体免疫系统，间接导致淋巴结出现疼痛相关情况。生活在污染严重地区的人群，相比生活在环境良好地区的人群，更易受环境因素影响出现淋巴结疼痛；长期接触化学毒物的人群，如从事化工行业的人员，淋巴结疼痛的发生风险可能增加。
2.表现：可能单纯表现为淋巴结疼痛，需结合环境接触史综合判断。