甲亢术后并发症

甲亢术后可能出现的并发症主要包括以下几点:

1.甲状旁腺功能减退:

症状:术后1~3天内,可能出现面部、唇部或手足部针刺或麻木感、强直感甚至手足抽搐。

原因:手术中甲状旁腺被误切、血供受影响或其分泌功能受抑制导致血钙下降。

治疗:症状轻者可口服钙剂,症状严重者需静脉补充钙剂,同时加用维生素D₃,促进钙剂吸收。

2.喉返神经损伤:

症状:术后数小时出现声音嘶哑,多为暂时性,可在数周至3~6个月内逐渐恢复。若出现饮水呛咳,提示喉返神经损伤严重,难以恢复。

原因:手术中直接损伤、牵拉或血肿压迫喉返神经。

治疗:给予营养神经药物,如甲钴胺等。

3.喉上神经损伤:

症状:术后1~2天内出现呛咳,尤其饮水时明显。

原因:手术中损伤喉上神经内支。

治疗:经一段时间后可自行恢复,期间可通过调整饮食避免呛咳。

4.甲状腺危象:

症状:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现心力衰竭、肺水肿、昏迷等。

原因:甲亢术后由于各种原因引起甲状腺激素突然大量释放入血。

治疗:立即予以吸氧、物理降温、补液、使用抗甲状腺药物、碘剂等。

5.出血:

症状:颈部肿胀、呼吸困难、烦躁不安等。

原因:手术创面止血不彻底、血管结扎线脱落等。

治疗:及时拆除缝线,敞开伤口,彻底止血。