坐下时肛门和小腹胀痛，可能与痔疮、肛窦炎、肛周脓肿等有关。以下是可能的原因和建议：
1.痔疮：
内痔或混合痔可引起肛门坠胀、疼痛。
久坐或排便时腹压增加，可能导致疼痛加重。
治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、外用痔疮膏或栓剂，严重时需手术治疗。
2.肛窦炎：
肛窦开口向上，容易积存粪便残渣引起感染。
炎症刺激可导致肛门部下坠疼痛，伴有肛管下坠感或排便不尽感。
治疗方法主要是坐浴、使用抗生素栓剂，必要时手术治疗。
3.肛周脓肿：
肛腺感染后，脓液可在肛周形成脓肿。
脓肿形成后，坐下时可压迫脓肿引起疼痛。
肛周脓肿需要及时切开引流，配合使用抗生素治疗。
4.其他原因：
直肠炎、盆腔炎等也可能导致肛门和小腹胀痛。
女性患者还需排除妇科疾病。
如果坐下时肛门和小腹胀痛持续不缓解，或伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、发热等，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防肛肠疾病的发生。