小腹和肛门坠胀可能由多种原因引起。比如，女性在月经期可能会出现这种情况，部分女性经期有10% - 40%会有下腹坠胀感，同时可能伴有肛门坠胀。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹坠胀，同时炎症可能波及直肠周围组织，引起肛门坠胀感。盆腔炎多发生在性活跃期的女性，常伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织，可导致小腹和肛门坠胀，还可能出现痛经进行性加重、性交痛等表现，这种情况在育龄女性中较为常见。
肠道疾病相关
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，会引起小腹和肛门坠胀感，同时可能伴有腹泻、便血、里急后重等症状。长期的不良饮食习惯、感染等都可能引发直肠炎。直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物称为直肠息肉。较大的直肠息肉可能会刺激直肠，导致小腹和肛门坠胀，部分患者可能没有明显症状，在体检时发现，也有患者会出现便血等情况。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎：膀胱发生炎症时，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现小腹坠胀，炎症刺激可能放射至肛门部位，引起肛门坠胀感。膀胱炎分为急性和慢性，急性膀胱炎起病急，慢性膀胱炎症状相对迁延。