风湿和类风湿的区别主要在于以下几点：
一、病因不同
1.风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等结缔组织，多发生于青少年
2.类风湿：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关，好发于35-50岁女性。
二、症状不同
1.风湿：关节炎：典型表现为游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛，关节功能可因疼痛而受限
皮肤症状：如环形红斑、皮下结节等
心脏病变：可侵犯心包、心内膜、心肌，导致心肌炎、心瓣膜炎等。2.类风湿：多关节对称性、侵袭性关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝、跖趾等关节最常受累
晨僵：常出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感
关节畸形：后期可出现掌指关节屈曲及尺偏畸形、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等
其他症状：还可出现类风湿结节、间质性肺炎、贫血等。
三、检查不同
1.风湿：抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等检查可升高。心电图、心脏超声等检查可发现心脏病变。2.类风湿：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等自身抗体阳性。X线、CT等检查可发现关节病变。
四、治疗不同
1.风湿：一般治疗：注意保暖、避免感染、适当运动等
药物治疗：主要使用抗生素（如青霉素）、抗风湿药物（如水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）。2.类风湿：一般治疗：同风湿
药物治疗：除了上述药物外，还可使用生物制剂等
手术治疗：晚期可出现关节畸形，需进行手术矫正。
综上所述，风湿和类风湿虽然都属于自身免疫性疾病，但在病因、症状、检查和治疗等方面都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。