肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
一、病因
结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对人类有致病性者主要是人型结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌，非典型分枝杆菌也可引起肺部和肺外结核，但较少见。
1.呼吸道感染
是肺结核的主要感染途径，飞沫传播是最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，尤其是未经治疗者。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。
2.消化道感染
多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核分枝杆菌的牛奶或污染人型结核菌的其他食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。
3.其他感染
经皮肤或胎盘传染的，罕见。
二、症状
1.全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。部分患者还可能出现月经不调或闭经。
2.呼吸系统症状
(1)咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，可咳脓性痰。
(2)咯血：约1/3~1/2的患者会出现咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。
(3)呼吸困难：当肺部病变广泛或并发胸腔积液、气胸时，可出现不同程度的呼吸困难。
三、治疗
1.一般治疗
(1)休息：病情轻者可适当活动，病情重者需卧床休息至病情稳定。
(2)加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。
2.抗结核治疗
是肺结核治疗的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗原则为早期、适量、联合、规律、全程用药。
3.对症治疗
(1)咯血：咯血量少者，可使用止血药物；咯血量较多者，需使用垂体后叶素等止血药物，必要时可行支气管动脉栓塞术。
(2)呼吸困难：给予吸氧，必要时行机械通气。
4.手术治疗
对于肺结核并发大咯血、长期内科治疗无效、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等患者，可考虑手术治疗。
四、预防
1.控制传染源
及时发现和治疗肺结核患者，尤其是排菌患者，是控制结核病传播的重要措施。
2.切断传播途径
肺结核患者的痰液应进行消毒处理，避免随地吐痰；咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，避免飞沫传播；患者使用的餐具、洗漱用品等应单独使用，并定期消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗是预防肺结核的有效方法。此外，还应注意营养均衡、适量运动、增强体质，提高机体免疫力。
总之，肺结核是一种可防可治的疾病。如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，要注意个人卫生，避免与肺结核患者密切接触，以预防肺结核的发生。