肺结核病主要是由结核分枝杆菌引起的。结核分枝杆菌可通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏、说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。
结核分枝杆菌的特性
传染性来源： 结核分枝杆菌主要存在于肺结核患者的痰液中，患者在咳嗽、咳痰等过程中，会将带有病菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后就有感染风险。据统计，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年可传染10 - 15人。生存能力： 结核分枝杆菌比较顽强，在干燥的环境中能存活数周甚至数月。它可以附着在尘埃上，长时间悬浮在空气中，增加了传播的机会。
易感染人群因素
免疫力低下者： 比如艾滋病患者，由于自身免疫系统被破坏，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降，感染肺结核的几率比正常人高很多倍。另外，长期患有糖尿病、癌症等慢性疾病的人，身体机能受到影响，免疫力降低，也容易被结核分枝杆菌侵袭。营养不良者： 长期营养不良会使身体的营养状况不佳，影响免疫系统的正常功能，从而更容易感染结核分枝杆菌。例如，一些贫困地区的儿童，因为饮食中缺乏蛋白质、维生素等营养物质，感染肺结核的概率相对较高。密切接触排菌患者者： 与肺结核排菌患者共同生活、工作的人，像家庭成员、同事等，如果长时间接触，被感染的可能性较大。尤其是在通风不良的环境中，这种密切接触更容易导致结核分枝杆菌的传播。
环境因素影响
居住环境拥挤： 在一些人口密集、居住条件拥挤的地方，空气流通不畅，结核分枝杆菌更容易在人群中传播。比如城中村中，很多人居住在狭小的空间里，一旦有肺结核患者，就很容易造成疾病的传播。卫生条件差： 卫生条件差的地方，不仅容易滋生细菌，而且人们的健康意识相对较弱，对肺结核的预防措施不到位，也会增加感染的几率。例如，一些偏远农村地区，医疗资源匮乏，人们对肺结核的早期发现和预防不够重视，导致肺结核的发病率相对较高。