脚后跟上面疼即足跟痛，其常见原因主要有以下几种。
1.足底跖腱膜炎：
病因：长时间行走、过度劳累、肥胖等原因，可导致足底跖腱膜长期受到牵拉，从而发生劳损，引起局部无菌性炎症，诱发足跟痛。
原理：炎症可刺激足跟部的神经，导致疼痛。
2.跟骨骨刺：
病因：随着年龄的增长，跟骨结节处的跖腱膜、跖筋膜会发生慢性劳损，从而引起局部肌张力增加。当跟骨在足底负重时，长期、持续的牵扯可在跟骨结节的跖筋膜附着处发生损伤，导致局部出现微小的出血及渗出，形成无菌性炎症，出现足跟痛。此外，跟骨骨刺的形成也会刺激足底筋膜和跟骨间的神经，引起足跟痛。
原理：骨刺可直接刺激周围组织，引发炎症，或压迫神经，导致疼痛。
3.足跟脂肪垫炎：
病因：足跟脂肪垫萎缩，其弹性和缓冲作用下降，在长时间行走、剧烈运动或受到寒冷刺激时，可导致足跟部疼痛。
原理：脂肪垫发生无菌性炎症，可引起足跟痛。
4.其他：
跟腱炎：跟腱急慢性劳损后，可出现局部无菌性炎症，导致足跟痛。
滑囊炎：足跟部的滑囊炎可导致足跟痛，常见的有跟后滑囊炎、跟骨下滑囊炎等。
痛风：痛风可导致足跟部出现红肿、疼痛，多见于第一跖趾关节。
足跟痛的治疗方法主要包括以下几种。
1.休息：避免长时间行走或站立，减轻足跟部的负担。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛。
活血化瘀的中药：如活血止痛胶囊、舒筋活血片等，可促进局部血液循环，缓解疼痛。
3.物理治疗：
热敷：用热毛巾或热水袋热敷足跟部，可缓解疼痛。
按摩：按摩足跟部，可促进局部血液循环，缓解疼痛。
冲击波治疗：冲击波治疗可松解足跟部的粘连，缓解疼痛。
4.局部封闭：如果疼痛严重，可在局部注射封闭药物，如普鲁卡因、泼尼松龙等。
5.手术治疗：
骨刺切除术：如果骨刺较大，严重影响生活，可手术切除骨刺。
跟骨减压术：对于跟骨脂肪垫炎、跟骨高压症等疾病，可采用跟骨减压术治疗。
总之，足跟痛的原因较多，治疗方法也因人而异。如果足跟痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，平时应注意保暖，避免长时间行走或站立，选择舒适的鞋子，也有助于缓解足跟痛。