诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星不是同一种药。两者的区别如下：
1.化学结构不同：诺氟沙星的化学名为1-乙基-6-氟-4-氧代-1,4-二氢-7-（1-哌嗪基）-3-喹啉羧酸；盐酸左氧氟沙星的化学名为（S）-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。
2.抗菌谱不同：诺氟沙星主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；盐酸左氧氟沙星对革兰氏阳性菌、阴性菌和部分厌氧菌都有抗菌作用，抗菌谱比诺氟沙星更广。
3.作用机制不同：诺氟沙星通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，阻碍细菌DNA的复制而发挥抗菌作用；盐酸左氧氟沙星通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，以及阻碍细菌的转录和翻译而发挥抗菌作用。
4.适应症不同：诺氟沙星主要用于治疗敏感菌引起的泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科等感染；盐酸左氧氟沙星除了用于治疗上述感染外，还可用于治疗呼吸系统、皮肤软组织等感染。
5.不良反应不同：两者的不良反应相似，主要有胃肠道反应、头痛、眩晕等，少数患者可能出现过敏反应、肝肾功能损害等。但盐酸左氧氟沙星的不良反应发生率相对较低。
6.用法用量不同：两者的用法用量也有所不同，具体用法用量应根据患者的病情、年龄、体重等因素而定。一般来说，盐酸左氧氟沙星的剂量比诺氟沙星小，用药频率也较低。
综上所述，诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星虽然都是喹诺酮类抗菌药物，但在化学结构、抗菌谱、作用机制、适应症、不良反应、用法用量等方面都存在一定的差异。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并按照医嘱正确使用。