检查甲状腺抽血通常建议空腹，但也存在特殊情况。
一般情况建议空腹
甲状腺功能检查中的某些项目，如甲状腺激素（包括总T3、总T4、游离T3、游离T4）等，进食会影响其代谢过程，进而干扰检查结果的准确性。所以为了保证检查结果的可靠，通常建议空腹抽血，一般空腹时间要求至少8 - 12小时，这样能最大程度避免饮食对甲状腺激素水平测定的干扰。
特殊情况可不严格空腹
若只是单纯检查促甲状腺激素（TSH），在非妊娠状态下，轻度的进食对其影响相对较小，此时可不严格要求空腹。但为了保险起见，最好还是尽量保持空腹状态，以减少其他不确定因素对检查结果的可能影响。
儿童患者的情况
儿童进行甲状腺抽血检查时，同样遵循上述原则。如果是需要严格空腹的项目，家长要提前做好准备，保证孩子在抽血前处于空腹状态，一般可以在前一晚正常饮食后，保证空腹时间达到要求，避免因为进食导致检查结果偏差，影响对孩子甲状腺功能的准确评估。
有特殊病史患者的情况
对于有胃肠道疾病等可能影响空腹状态判断的患者，在进行甲状腺抽血检查前，应提前与医生沟通。医生会根据患者的具体病史来综合判断是否需要严格空腹，例如有些患者因为胃肠道疾病长期不能正常空腹，这时候医生可能会调整检查项目或者采取其他措施来保障检查的有效性和准确性。