手腕上长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕背侧或掌侧的肌腱腱鞘处，是一种良性肿瘤。囊肿通常生长缓慢，质地坚硬，表面光滑，有一定的活动度，一般无明显症状，但可能会逐渐增大。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎可累及手腕关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬。除了手腕，还可能出现其他关节的症状。
3.骨性关节炎：常见于老年人，与关节磨损、退变有关。手腕部的骨性关节炎可导致关节疼痛、僵硬，甚至畸形。
4.其他：手腕部的硬疙瘩还可能是腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，或外伤后形成的腱鞘囊肿、瘢痕等。
鉴于可能的原因较多，且一些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、血液检查等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他基础疾病的患者，手腕上的硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群的情况可能较为复杂，需要专业医生的评估和指导。
在就医前，应尽量避免对硬疙瘩进行揉搓、挤压等刺激，以免加重症状或导致感染。同时，要注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色等变化，以及是否出现疼痛、红肿、活动受限等症状。
总之，手腕上长了个硬疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能掉以轻心。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，是保障健康的重要步骤。