脸上皮肤有小红点像血点，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常为红色或紫红色，针头至黄豆大小，表面光滑，质地柔软，无自觉症状。血管痣一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等上腔静脉分布的区域。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。如果是由于疾病引起的蜘蛛痣，需要积极治疗原发疾病。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管瘤，病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。樱桃状血管瘤好发于老年人，通常为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，直径2~5mm，质软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻等方法去除。
4.紫癜：紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起。紫癜的病因有很多，常见的有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜等。如果是由于血小板减少引起的紫癜，需要积极治疗原发病，同时使用止血药物、糖皮质激素等治疗。如果是由于过敏引起的紫癜，需要脱离过敏原，使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗。
5.其他：还有一些其他疾病也可能导致脸上皮肤出现小红点像血点，如感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
总之，如果脸上皮肤出现小红点像血点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。