脚大拇指指甲有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于挤压、碰撞等情况，导致甲下血管破裂出血，血液淤积在甲床下，形成黑块。一般随着时间推移，淤血会逐渐被吸收，黑块也会逐渐消退。
2.甲母痣：是一种良性的色素痣，通常发生在甲母质，表现为甲板上的纵行色素带。甲母痣一般不需要治疗，但需要密切观察其变化，如果黑块突然增大、颜色不均匀、出现疼痛等，应及时就医。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可表现为指甲下的黑块。黑色素瘤通常不对称、边界不规则、颜色不均匀，还可能伴有指甲的增厚、变形、脱落等。如果怀疑是黑色素瘤，应及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
4.其他：真菌感染、扁平苔藓、甲营养不良等也可能导致指甲变黑。
总之，脚大拇指指甲有黑块需要引起重视，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，指甲有黑块的原因和处理方法也可能有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保护脚部，避免受伤和感染。