海绵体损伤后能否自行修复，取决于损伤的严重程度。一般来说，如果损伤较轻，海绵体可能会自行修复；但如果损伤严重，可能需要医疗干预。
对于轻度的海绵体损伤，如阴茎勃起时受到轻微的挫伤，海绵体可能会自行修复。在这种情况下，患者可能会出现阴茎疼痛、肿胀等症状，但通常会在几周内自行缓解。
然而，对于更严重的海绵体损伤，如阴茎勃起时受到严重的挫伤或断裂，海绵体的自行修复可能会受到影响。在这种情况下，可能需要进行手术治疗，以修复受损的海绵体组织。
需要注意的是，海绵体损伤可能会导致勃起功能障碍等问题。因此，如果出现阴茎勃起功能异常，应及时就医，进行全面的评估和治疗。
对于一些特殊人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，海绵体损伤的修复可能会更加困难。这些患者的血管和神经功能可能已经受到损害，这会影响海绵体的修复和勃起功能。
此外，一些药物，如抗抑郁药、降压药等，也可能会影响海绵体的功能。如果正在服用这些药物，并出现勃起功能障碍等问题，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
总之，海绵体损伤后能否自行修复需要根据具体情况而定。如果出现阴茎勃起功能异常，应及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动等，也有助于维护海绵体的健康。