内痔的形成原因主要有以下几点：
1.肛垫下移：肛垫是肛管黏膜下的血管垫，具有重要的闭合肛管、节制排便等功能。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌壁上，排便时受刺激后可增厚并自行缩回。当肛垫的弹性回缩作用减弱时，肛垫则充血、下移形成内痔。
2.静脉曲张：内痔是由痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。肛管位于直肠下端，直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群时，其静脉回流容易受阻，容易形成内痔。
3.其他因素：
遗传因素：内痔的发生可能与家族遗传有关。
职业因素：久坐、久站、长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是内痔发病的重要原因之一。
便秘：排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠黏膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移形成内痔。
感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。
饮食因素：长期饮酒或喜食辛辣食品，可导致痔静脉丛充血，迂曲扩张，形成内痔。
其他：怀孕、分娩、前列腺肥大等，也可导致痔静脉丛压力增高，影响血液循环，促使内痔形成。