手背上起了密密麻麻的小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤经常受到外界刺激有关，比如玩沙土、肥皂水等，也可能与感染、过敏、维生素缺乏等因素相关。好发于儿童，春秋季节多见。一般没有明显的自觉症状，有时会有轻度瘙痒感。通常可以自行消退，也可以外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等治疗。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因比较复杂，可能与过敏、自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒感。治疗方法包括寻找并避免可疑的过敏或刺激因素、使用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、免疫抑制剂（如他克莫司软膏）、抗组胺药（如氯雷他定片）等药物治疗。
3.扁平苔藓：是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与自身免疫、感染、遗传、神经精神等因素有关。扁平苔藓可以发生在任何年龄，好发于四肢屈侧、腕部、前臂、小腿、躯干等处，表现为多角形紫红色扁平丘疹，有时可以融合成斑块，表面有蜡样光泽，伴有瘙痒感。扁平苔藓一般难以根治，治疗方法包括外用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松乳膏）、维A酸乳膏、免疫抑制剂（如他克莫司软膏）等药物治疗。
4.其他：手背上起小疙瘩不痛不痒还可能是其他疾病，如手足口病、传染性软疣、掌跖脓疱病等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质。