手上起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。治疗方法包括使用外用糖皮质激素乳膏、保湿剂，口服抗组胺药等。(1)(2)
2.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和足底的水疱性皮肤病，病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。水疱干涸后会出现脱皮，伴有剧烈瘙痒。治疗方法主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。(1)(2)
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣会导致手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重的需要口服抗真菌药物。(1)(2)
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎会导致手部出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。治疗方法主要是去除过敏原，避免再次接触，同时外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。(1)(2)
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的，疥螨常寄生于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、臀部、大腿内侧、外生殖器等部位。疥疮会导致皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚，在手指缝、手腕、肘窝等部位可见丘疹、水疱，甚至隧道。治疗方法主要是外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药。(1)(2)
6.其他原因：手上起小疙瘩还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、掌跖脓疱病、毛发红糠疹等。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行治疗。(1)
如果手上起小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。(1)