手上长小疙瘩的原因有很多，可能是湿疹、手癣、汗疱疹、扁平苔藓、寻常疣等。以下是一些常见原因和治疗方法：
1.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。湿疹的发生与皮肤屏障功能受损、皮肤感染、环境因素、精神因素等有关。湿疹的主要症状是皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等药物，口服抗组胺药、免疫抑制剂等药物，以及光疗、湿敷等治疗方法。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染。手癣的主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的发生与接触感染有关，如与患者共用毛巾、手套、鞋袜等，或接触被癣菌污染的物品，如猫狗、患者的皮损等。手癣的主要症状是手掌或手指侧缘出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等，口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，以及光疗等治疗方法。
3.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的主要症状是在手掌或手指侧缘出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱液澄清，水疱干涸后形成领圈样脱屑，伴有不同程度的瘙痒或灼痛。治疗方法包括外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等药物，以及光疗等治疗方法。
4.扁平苔藓：一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫、精神等因素有关。扁平苔藓的主要症状是皮肤上出现多角形扁平丘疹，呈紫红色或淡红色，伴有瘙痒或疼痛。扁平苔藓可以发生在任何部位，但好发于四肢伸侧、躯干、头皮、颈部、骶尾部等。治疗方法包括外用糖皮质激素、他克莫司、卡泊三醇等药物，口服抗组胺药、维生素C、雷公藤多苷等药物，以及光疗、免疫抑制剂等治疗方法。
5.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性赘生物。寻常疣的主要致病菌是HPV-2、HPV-4、HPV-7等。寻常疣的发生与直接或间接接触感染有关，如与患者共用毛巾、搓澡巾、修脚工具等，或接触被HPV污染的物品，如门把手、栏杆、钱币等。寻常疣的主要症状是在手指、手背、足缘等部位出现针尖至豌豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，伴有轻微的压痛或瘙痒。治疗方法包括外用咪喹莫特、氟尿嘧啶、维A酸等药物，冷冻、激光、电灼等物理治疗方法，以及手术切除等治疗方法。
以上内容仅供参考，如果你发现手上长了小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。