宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在宝宝的手部。湿疹的皮疹通常为多形性，包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。宝宝可能会搔抓皮肤，导致皮疹加重。湿疹的发生与遗传、过敏、环境等因素有关。如果宝宝有湿疹家族史、过敏体质，或者生活环境中有过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，都可能增加湿疹的发生风险。
2.沙土性皮炎：
沙土性皮炎又称摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕部位，可能与宝宝经常玩沙土、水、肥皂水等刺激物有关。皮疹表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，有时可融合成片，呈正常肤色或淡红色，表面可有少许鳞屑。
3.手足口病：
手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过密切接触传播。宝宝的手部、足部、口腔等部位可出现皮疹或水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
4.其他原因：
宝宝手上长小疙瘩还可能与其他疾病有关，如传染性软疣、水痘、手足口病、药物疹等。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或逐渐加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持宝宝手部的清洁干燥，避免搔抓皮肤，避免接触刺激性物质。如果是过敏引起的湿疹，还需要避免接触过敏原。