高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期治疗和管理。对于血压高150低90的情况，是否需要吃药取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：血压高150低90属于轻度高血压，但单次测量血压升高并不一定意味着需要立即开始药物治疗。医生通常会建议多次测量血压，以确定血压是否持续升高。
2.危险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他危险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病家族史、肥胖、高胆固醇等。如果存在多个危险因素，即使血压稍高，也可能需要更早地开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗。
4.生活方式改变：改变生活方式是控制高血压的重要措施。医生可能会建议采取以下措施：健康饮食、减少盐的摄入、增加运动量、减轻体重、戒烟限酒等。如果通过生活方式改变能够有效控制血压，可能不需要立即开始药物治疗。
5.观察和监测：在某些情况下，医生可能会选择先观察一段时间，监测血压的变化。如果血压持续升高或出现其他症状，再考虑药物治疗。
综上所述，血压高150低90是否需要吃药需要综合考虑多个因素。如果存在多个危险因素或靶器官损害，或生活方式改变无法有效控制血压，医生可能会建议开始药物治疗。如果血压仅轻度升高，且无其他特殊情况，医生可能会先观察并建议采取生活方式改变。在决定是否开始药物治疗之前，建议咨询医生，进行详细的评估和讨论。
此外，无论是否开始药物治疗，都应该定期测量血压，并遵循医生的建议进行生活方式改变和治疗。同时，注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少压力等，有助于控制血压和预防心血管疾病的发生。