高压150mmHg、低压90mmHg属于高血压1级，是否需要吃药取决于是否存在危险因素、靶器官损害或临床疾病。以下是具体分析：
若为单纯性高血压1级，且不存在其他危险因素、靶器官损害或临床疾病，可暂时不吃药，通过改善生活方式来控制血压，如低盐低脂饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。3个月后若血压仍高于正常，应考虑开始药物治疗。
若高血压1级合并有以下情况之一者，应立即开始药物治疗：
年龄≥55岁；
血压持续升高6个月以上，改善生活方式后血压仍未获得有效控制；
存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块形成、肾功能受损[血肌酐男性≥133μmol/L（1.5mg/dl），女性≥124μmol/L（1.4mg/dl），或估算的肾小球滤过率（eGFR）<60ml/（min·1.73m2）]、蛋白尿或微量白蛋白尿；
存在临床疾病，如心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉血运重建术后、脑卒中、短暂性脑缺血发作、慢性肾脏病）、糖尿病。
若高血压1级合并3个以上危险因素，或血压持续升高（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg），无论是否有其他靶器官损害或临床疾病，也应立即开始药物治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，高血压的治疗方案应根据具体情况进行个体化调整。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期治疗。患者应定期监测血压，遵医嘱服药，避免自行增减药量或停药。同时，应积极改善生活方式，以提高降压效果，减少心脑血管并发症的发生风险。如果对高血压的治疗有疑问，应咨询心血管内科医生。