上眼皮外长了个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.麦粒肿：也称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常表现为眼皮红肿、疼痛，并伴有小疙瘩。麦粒肿可由细菌感染引起，常见的原因包括眼部不洁、过度用眼、免疫力下降等。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性非化脓性炎症，通常表现为眼皮上无痛性的小肿块。霰粒肿可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等，一般无明显症状，若发生感染可出现红肿、疼痛等症状。
4.其他：上眼皮外长小疙瘩还可能是脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等其他原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现上眼皮外长了小疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童上眼皮外长小疙瘩可能与麦粒肿、霰粒肿等有关。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，以免影响视力。
2.老年人：老年人上眼皮外长小疙瘩可能与皮肤松弛、代谢减缓等有关。同时，老年人的免疫力相对较低，容易发生感染，因此需要更加重视。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致皮肤感染和愈合缓慢。如果上眼皮外长小疙瘩，应及时控制血糖，并注意局部清洁，以防感染加重。
4.过敏体质者：过敏体质者可能对某些物质过敏，导致眼皮过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。如果疙瘩伴有过敏症状，应避免接触过敏原，并在医生的指导下进行治疗。
总之，上眼皮外长小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，对于特殊人群，需要更加关注和重视，以避免病情加重。