大拇指甲上有黑竖纹，可能是甲母痣、甲下出血、黑色素瘤等原因引起。
1.甲母痣：是一种痣，通常由痣细胞在甲母质中形成。病因不明，可能与遗传、发育异常等因素有关。甲母痣可表现为甲板上的纵行黑纹，宽度均匀，颜色一致。一般无明显症状，少数可出现恶变，如颜色不均匀、变宽、隆起、出血、疼痛等。治疗方法主要是手术切除，怀疑恶变时应扩大切除范围。
2.甲下出血：多由外伤、挤压、碰撞等引起，也可无明显诱因。甲板下的血管破裂后，血液积聚在甲床下，可形成黑竖纹。一般可在数周内自行吸收，无需特殊处理。但如果黑竖纹持续不消失或伴有疼痛、肿胀等症状，可能是合并了感染，需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛等部位，也可发生于甲下。病因尚不清楚，可能与紫外线照射、遗传、基因突变等因素有关。黑色素瘤可表现为甲板下的黑斑，颜色不均匀，边界不规则，逐渐增大。可伴有疼痛、出血、感染等症状。治疗方法主要是手术切除，术后可根据情况进行放疗、化疗等辅助治疗。
此外，营养不良、维生素缺乏、灰指甲等也可引起大拇指甲上有黑竖纹。如果黑竖纹持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。