下巴里面有硬块有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：
原因：口腔、面部或颈部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，可导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
原理：感染引起淋巴结炎症，导致淋巴结肿大、变硬，并伴有疼痛。
治疗：治疗原发病，如使用抗生素治疗感染。同时，可使用热敷缓解疼痛。
2.皮脂腺囊肿感染：
原因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。感染后可出现红肿、疼痛。
原理：皮脂腺囊肿感染后，细菌繁殖，导致炎症反应。
治疗：口服抗生素，局部涂抹抗菌药膏。如形成脓肿，需切开引流。
3.颏下淋巴结结核：
原因：感染结核杆菌引起。
原理：结核杆菌感染导致淋巴结肿大、疼痛。
治疗：抗结核治疗，包括使用抗结核药物。
4.其他原因：
颏下腺炎：可导致下巴硬块伴疼痛。
肿瘤：如淋巴瘤、恶性肿瘤转移等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果下巴硬块持续不消失或疼痛加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。此外，保持口腔卫生，避免感染，对于预防此类问题的发生也很重要。