出现长期不明原因的腹痛、腹泻、便血、便秘等肠道相关症状，或有肠道息肉、肿瘤家族史等情况时，可能需要做肠镜检查。
长期不明原因腹痛
若腹痛持续较长时间，经一般检查难以明确病因，可能需要通过肠镜观察肠道内部情况，排查肠道疾病导致的腹痛。比如腹痛伴随腹部不适持续数月，常规检查未发现其他明显异常，就可考虑肠镜检查。
长期不明原因腹泻或便秘
长期腹泻且原因不明，或者便秘情况持续且经一般调理无效时，肠镜能帮助查看肠道黏膜有无炎症、溃疡、占位等病变。例如腹泻每天数次，持续超 2 个月，或便秘严重影响生活且药物等方法无法缓解，需做肠镜。
便血情况
出现便血症状，尤其是暗红色血便或伴有黏液的便血，肠镜可明确出血部位和肠道病变情况。比如大便中带有鲜血或脓血，通过肠镜能精准查找出血根源。
肠道息肉或肿瘤家族史
有肠道息肉、结直肠癌等疾病的家族史人群，需要定期做肠镜检查，以便早期发现肠道病变。因为这类人群患肠道疾病的风险相对较高，通过肠镜能及时筛查。