怀二胎耻骨疼的原因主要是耻骨联合分离。耻骨联合是由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接形成的结构，怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨联合处会变得松弛，以适应胎儿的发育及为分娩做准备。如果在怀孕期间，耻骨联合过度分离，就会引起耻骨疼。
此外，胎儿过大、孕妇过于肥胖、多胎妊娠、胎位不正、孕妇久坐久站等，也可能会导致耻骨联合分离，引起耻骨疼。
对于耻骨疼，一般不需要特殊治疗，多会在产后自行缓解。在怀孕期间，可以通过以下方法来缓解耻骨疼：
1.注意休息，避免长时间站立或行走。
2.睡觉时可采取侧卧位，双腿间夹一枕头，以减轻耻骨联合处的压力。
3.适当运动，如散步、瑜伽等，但要避免做腰部过度前曲的动作。
4.控制体重，避免胎儿过大。
5.可在耻骨联合处局部热敷或按摩，以缓解疼痛。
如果耻骨疼严重，影响日常生活，或伴有其他不适，如阴道流血、腹痛等，应及时就医，以排除其他并发症。