肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35%~7.3%，占肝良性肿瘤的5~20%。瘤体小时可无任何症状，多在体检时发现。当瘤体增大到一定程度时，可能会出现腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。此外，肝血管瘤还可能会破裂出血，引起急腹症，严重时甚至会危及生命。因此，肝上长了血管瘤是否要紧，需要根据血管瘤的大小、位置、数量等因素来综合判断。
以下是一些需要考虑的因素：
1.血管瘤的大小：一般来说，血管瘤直径小于5厘米且无明显症状者，定期进行超声检查，密切观察其变化情况即可。如果血管瘤直径大于5厘米，或短期内增长迅速，或出现明显症状，可能需要进行治疗。
2.血管瘤的位置：位于肝脏表面的血管瘤，容易受到外力撞击而破裂出血。位于肝门部的血管瘤，可能会压迫胆道，导致黄疸等症状。
3.血管瘤的数量：多发性血管瘤可能会增加破裂出血的风险。
4.患者的年龄、健康状况：一般来说，年龄较大、有基础性疾病（如肝硬化、高血压、糖尿病等）的患者，血管瘤破裂出血的风险相对较高。
对于发现肝血管瘤的患者，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、射频消融治疗等。在某些情况下，医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测血管瘤的变化情况。
需要注意的是，肝血管瘤一般不会恶变，但也不能忽视其存在。如果发现肝上长了血管瘤，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、均衡饮食等，有助于维护肝脏健康。