锁骨上长了个发红的硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，皮肤颜色正常，有时在皮肤表面有黑头粉刺，挤压时有豆腐渣样内容物排出。皮脂腺囊肿易发生感染，并发感染时，局部有红肿、热痛、压痛。
2.疖或痈：这是一种由细菌感染引起的皮肤化脓性炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、背部等。疖初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和坏死组织。痈是多个疖融合而成，在皮下脂肪和筋膜组织中形成多个相互沟通的脓肿，好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。痈的病情比疖严重，全身症状明显，可有发热、畏寒、头痛等。
3.表皮样囊肿：这是一种先天性的皮肤病，由胚胎发育过程中表皮细胞遗留在真皮层内所致。囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，无压痛，可移动，与皮肤无粘连。表皮样囊肿可发生感染，形成脓肿。
4.血管瘤：这是一种血管源性的良性肿瘤，可发生在皮肤和软组织内，也可发生在深部器官内。血管瘤的颜色和形态多种多样，常见的有草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等。
5.其他：锁骨上长了个发红的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等其他疾病的表现。
总之，锁骨上长了个发红的硬疙瘩，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。