锁骨上长了个红疙瘩硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于躯干、四肢及腹腔等部位。
4.肿大的淋巴结：锁骨上窝的淋巴结肿大，可能是由于局部炎症、感染、肿瘤转移等原因引起。
5.其他：锁骨上长红疙瘩硬硬的还可能是其他疾病，如皮肤癌、骨肉瘤等。
如果发现锁骨上长了个红疙瘩硬硬的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医科室：皮肤科、外科等。
2.检查项目：医生可能会根据病情进行体格检查、血常规、B超、CT、病理检查等。
3.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括手术切除、药物治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，以及长期服用免疫抑制剂、激素等药物的人群，锁骨上长红疙瘩硬硬的可能需要更加谨慎地对待。此外，如果红疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿、发热等症状，或者短期内迅速增大，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓、注意饮食健康等，有助于预防皮肤疾病的发生。