5岁小孩晚上牙齿痛，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，以下是一些处理方法。
1.及时就医：小孩牙齿痛可能是比较严重的问题，需要及时看牙医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
2.局部冷敷：可以用冷毛巾或冰袋敷在小孩的脸颊上，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。
3.清洁口腔：让小孩用温盐水漱口，有助于减轻口腔炎症。
4.药物治疗：医生可能会开一些止痛药，如布洛芬，来缓解疼痛。但要按照医生的建议使用药物，不要自行增加剂量。
5.注意饮食：避免给小孩吃辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛。可以给小孩吃一些软的、易消化的食物，如粥、面条等。
6.定期口腔检查：定期带小孩去看牙医，进行口腔检查和清洁，预防口腔疾病的发生。
需要注意的是，如果小孩的牙齿痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、肿胀等，应及时就医。同时，要教育小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。