五岁孩子的牙齿通常都是乳牙。而乳牙疼痛的原因，主要和乳牙龋坏、乳牙牙髓炎、根尖炎、乳牙松动等有关。对此应依据具体病因采取去腐充填、乳牙根管治疗、乳牙松动牙拔除等相应治疗措施。
一、乳牙龋坏：五岁孩子若是饮食结构不合理、口腔卫生习惯较差、刷牙不彻底等，都可能引发乳牙龋坏，进而导致牙齿疼痛。这种情况下需要及时将腐败坏死组织去除，制备好洞形，消毒后进行充填治疗。
二、乳牙牙髓炎、根尖炎：在多种致病因素的影响下，造成乳牙牙髓受到感染，出现牙髓炎，会表现为对冷热刺激感到疼痛、自发疼痛，而牙髓炎若没有及时治疗，还会引发根尖周炎，出现咬合痛、叩击痛等情况。此时，应进行乳牙根管治疗，以此来消除炎症，减轻疼痛。
三、乳牙松动：五岁孩子的前牙由于进入替牙合期，会出现牙根吸收、牙齿松动的现象，在行使前牙切割功能时会有疼痛表现。这种情况下，如果后继恒牙即将萌出，就可以拔出松动的乳牙。
总之，五岁孩子牙齿疼痛时，应尽快就诊，完善相关检查，由口腔科医生根据患儿牙齿的具体状况进行有针对性的治疗。