吃饭拿筷子手抖的原因有以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿筷子、端杯子或做精细动作时更为明显。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等有关。大多数患者症状较轻，不会影响日常生活，但也有部分患者症状较为严重，甚至影响工作和生活。特发性震颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗常用的有普萘洛尔、扑痫酮等；手术治疗主要是丘脑毁损术和脑深部电刺激术。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为手抖、震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。帕金森病的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素、神经系统老化等有关。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，药物治疗常用的有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等；手术治疗主要是脑深部电刺激术；康复治疗主要包括运动治疗、物理治疗、作业治疗等。
3.甲状腺功能亢进：这是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如果是由于甲亢导致的手抖，还可能伴有消瘦、多汗、怕热、低热、腹泻、易激动、好动、失眠等症状。甲状腺功能亢进的治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
4.其他原因：除了上述疾病外，吃饭拿筷子手抖还可能与其他原因有关，如药物副作用、酒精戒断反应、脑血管疾病、中毒、低血糖等。
总之，如果吃饭拿筷子手抖的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。