吃饭时拿筷子手抖的原因可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、心理因素等。
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后减轻。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关。
甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
心理因素也可能导致吃饭时拿筷子手抖，例如紧张、焦虑、压力过大等。
如果吃饭时拿筷子手抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。