脸上痘痘发红的原因主要有以下几种：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，导致炎症反应，从而使痘痘发红。
2.炎症反应：当毛囊受到刺激或感染时，身体会释放炎症介质，引起炎症反应，导致痘痘发红、肿胀、疼痛。
3.皮肤屏障受损：皮肤屏障是皮肤的第一道防线，当皮肤受到损伤或过度清洁时，皮肤屏障会受损，使皮肤更容易受到外界刺激和感染，从而导致痘痘发红。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致皮脂腺分泌过多油脂，从而加重痘痘问题。此外，牛奶、巧克力、咖啡等食物也可能会加重痘痘发红。
5.内分泌失调：内分泌失调可能会导致皮脂腺分泌过多油脂，从而加重痘痘问题。此外，女性在生理期前后，由于激素水平的变化，也可能会出现痘痘发红的情况。
6.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能会导致内分泌失调，从而加重痘痘问题。
7.药物副作用：某些药物，如口服避孕药、抗抑郁药等，可能会导致内分泌失调，从而加重痘痘问题。
针对痘痘发红的问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁。
2.注意饮食：避免高糖、高油、高盐的食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
5.心理调节：保持良好的心态，避免长期的压力和焦虑。
6.就医治疗：如果痘痘问题严重，可以咨询皮肤科医生，采取药物治疗、光疗等方法。
需要注意的是，每个人的皮肤状况不同，对治疗的反应也可能不同。如果痘痘问题持续不愈或加重，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。