特发性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔麻痹,是一种常见的周围性面瘫,具体症状表现如下:
1.面部表情肌瘫痪:
额纹消失,不能皱眉。
眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell现象。
患侧鼻翼沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧。
2.口周及耳部症状:病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
3.听觉过敏:部分患者出现患侧舌前2/3味觉障碍。
特发性面神经麻痹的主要病因是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致。面神经管内面神经段的急性水肿、面神经受压、血液循环障碍等均可导致周围性面瘫。
特发性面神经麻痹的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.急性期:主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可以使用糖皮质激素,如泼尼松,口服,连续5~10天后逐渐减量。同时给予维生素B1、B12等营养神经治疗。
2.恢复期:主要是促进神经功能恢复。可以进行面肌的主动和被动运动,如按摩、针灸、理疗等。
3.其他治疗:对于严重的面瘫患者,可以考虑手术治疗,如面神经减压术等。
特发性面神经麻痹的预后一般较好,大部分患者可以在数周或数月内恢复,但部分患者可能会遗留后遗症。早期积极治疗可以促进恢复,减少后遗症的发生。