手掌手指头脱皮的原因主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这种情况通常与遗传、环境、感染等因素有关。手掌和手指头会出现针头大小的白点，逐渐扩大，最后会自然破裂，露出红色的嫩肉，没有明显的炎症反应。这种脱皮通常不痛不痒，也不会影响健康，一般几周后就会自行痊愈，但可能会复发。可以外用一些保湿滋润的药膏，如尿素软膏、维生素E乳膏等。如果脱皮严重，可以口服一些维生素A、E等。
2.手癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手掌和手指头会出现红斑、鳞屑、水疱、角化、皲裂等症状，伴有瘙痒或烧灼感。手癣可以通过接触患者的皮损、污染物或动物而感染。治疗需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重的需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。治疗期间要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆、拖鞋等物品。
3.汗疱疹：这是一种湿疹性皮炎，与过敏、精神紧张、局部多汗等因素有关。手掌和手指头会出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱液清澈，周围无红晕，水疱干涸后会形成蜕皮，露出红色的皮肤，伴有剧烈的瘙痒或烧灼感。汗疱疹可以反复发作，影响生活质量。治疗需要外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重的需要口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。同时要避免接触过敏原，保持手部干爽。
4.其他：手掌手指头脱皮还可能与缺乏维生素、接触性皮炎、银屑病等因素有关。如果脱皮持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。