老是有头皮屑，可能与头皮糠疹、银屑病、石棉状糠疹等有关，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.头皮糠疹：
病因：头皮糠疹又称头皮单纯糠疹，是一种由马拉色菌等真菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上大量繁殖，会分解皮脂产生大量头皮屑。此外，遗传、维生素缺乏、皮脂分泌异常、微生物感染、免疫学因素等也可能与头皮糠疹的发生有关。
治疗方法：
一般治疗：选择温和的洗发水，避免过度清洁和搔抓头皮。保持头皮清洁、干燥，避免使用刺激性的发蜡、发胶等产品。
药物治疗：可以使用含有酮康唑、水杨酸、煤焦油等成分的洗发水或外用药物，如克霉唑、益康唑等抗真菌药物，或糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物。
2.银屑病：
病因：银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病，其确切病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
治疗方法：
外用药物：如糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂、角质松解剂等。
系统治疗：用于病情较重或外用药物治疗效果不佳的患者，常用的药物有免疫抑制剂、生物制剂等。
物理治疗：如紫外线光疗等。
3.石棉状糠疹：
病因：石棉状糠疹可能与头皮糠疹、银屑病、头皮脂溢性皮炎等疾病有关，也可能与卵圆形糠秕孢子菌感染、维生素缺乏、使用碱性过强的洗发水等因素有关。
治疗方法：
去除诱因：避免使用碱性过强的洗发水，避免过度清洁头皮，保持头皮湿润。
药物治疗：可以使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等洗发水洗头，也可以外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物。
其他治疗：病情严重者可以口服抗真菌药物或免疫抑制剂。
需要注意的是，头皮屑的原因可能不止一种，也可能是多种因素共同作用的结果。如果头皮屑问题严重或持续不愈，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、减少压力等，也有助于改善头皮屑问题。