脚大拇指下面一按就疼，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.拇囊炎：拇囊炎是由于第一跖趾关节的长期磨损或炎症引起的。这可能导致关节肿胀、疼痛，尤其在按压时更为明显。
2.跖痛症：跖痛症通常与长期穿不合适的鞋子或过度行走有关。这种情况下，脚底部的跖骨头区域会出现疼痛，按压时也会加重。
3.痛风：痛风是一种关节炎，尿酸盐结晶在关节中沉积，导致疼痛和炎症。痛风发作时，大脚趾底部可能会出现红肿、热痛。
4.感染：脚部的感染，如甲沟炎或蜂窝织炎，也可能导致疼痛和压痛。
5.关节炎：除了痛风，其他类型的关节炎，如类风湿性关节炎或骨关节炎，也可能影响大脚趾关节，引起疼痛。
6.损伤：大脚趾的损伤，如扭伤、骨折或韧带损伤，也会导致疼痛和压痛。
7.其他原因：扁平足、神经病变、肿瘤等也可能引起类似的症状。
如果脚大拇指下面一按就疼，需要采取以下措施：
1.休息：避免长时间站立或行走，给脚部足够的休息时间。
2.保持正确姿势：选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，保持脚部的正确姿势。
3.冷敷或热敷：根据疼痛的情况，可以选择冷敷或热敷来缓解症状。冷敷适用于急性疼痛，热敷适用于慢性疼痛。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
5.就医诊断：如果疼痛持续不减或伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
6.治疗病因：根据诊断结果，医生可能会采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫系统疾病患者或正在服用某些药物的患者，脚部疼痛可能是更严重疾病的信号。因此，如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。此外，定期进行脚部检查，保持良好的脚部卫生，也是预防脚部问题的重要措施。