脚指尖肿疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：细菌、病毒等感染可导致甲沟炎、脓性指头炎等，从而引起脚指尖肿疼。
甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿破溃或拔甲后可引起甲下积脓。感染蔓延至整个甲沟，可引起化脓性指头炎。
脓性指头炎：多由甲沟炎加重或指尖损伤感染引起，主要表现为指头肿胀、疼痛，当脓液积聚时，疼痛更加剧烈，有跳痛，可伴有发热、全身不适等症状。
2.外伤：踢伤、砸伤、挤压伤等可导致脚趾软组织损伤，出现肿胀、疼痛。
3.痛风：嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节处，可引起痛风性关节炎，从而导致脚指尖肿疼。常发生于夜间，突然发作，关节剧痛，红肿热痛，逐渐加重，可伴有发热、头痛等症状。
4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可导致关节炎症，累及脚指尖时，可出现肿疼。
5.其他：系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤等也可引起脚指尖肿疼。
如果出现脚指尖肿疼，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或行走，避免穿过紧的鞋子，保持脚部清洁干燥。