咬肌疼可能由多种原因引起，比如咀嚼过度、颞下颌关节紊乱、外伤、感染等情况都可能导致咬肌出现疼痛不适。
咀嚼过度
长时间大量咀嚼硬物，像连续长时间嚼口香糖、吃很硬的坚果等，会使咬肌过度疲劳，进而引发疼痛。例如，有些人连续嚼口香糖数小时后，就可能感觉咬肌酸胀疼痛。
颞下颌关节紊乱
这是导致咬肌疼较为常见的原因。颞下颌关节功能出现紊乱时，会影响咬肌的正常运动，从而引起咬肌疼痛，同时可能伴有关节弹响、张口受限等症状。比如一些长期精神紧张的人容易出现颞下颌关节紊乱，进而导致咬肌疼。
外伤
面部受到外力撞击等外伤情况，可能直接损伤咬肌，引起疼痛。比如脸部被击打后，咬肌区域可能会出现疼痛、肿胀等表现。
感染
咬肌周围组织发生感染，如智齿冠周炎扩散影响到咬肌，也会导致咬肌疼。此时除了咬肌疼，可能还伴有局部红肿、发热等炎症表现。