5岁小孩牙疼的原因和解决办法主要有以下几点：
1.龋齿：小孩喜欢吃甜食，睡前又不注意口腔卫生，容易导致龋齿。龋齿会引起牙疼，尤其是在吃冷、热、酸、甜食物时疼痛会加重。如果小孩牙疼，家长可以观察其口腔，看看是否有龋齿。如果有龋齿，需要及时就医，医生会根据龋齿的程度进行治疗，如补牙、根管治疗等。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎，引起牙疼。牙髓炎或根尖周炎的疼痛比较剧烈，尤其是在夜间疼痛会加重。如果小孩牙疼，家长可以带其就医，医生会进行根管治疗，即清除牙髓腔内的感染物质，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.牙龈炎或牙周炎：小孩如果不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎或牙周炎，引起牙疼。牙龈炎或牙周炎的疼痛相对较轻，但是会有牙龈红肿、出血等症状。如果小孩牙疼，家长可以带其就医，医生会进行洁牙、龈下刮治等治疗，以清除口腔内的牙结石和菌斑，缓解炎症。
4.智齿冠周炎：小孩在恒牙萌出过程中，如果口腔卫生不良，可能会导致智齿冠周炎，引起牙疼。智齿冠周炎的疼痛比较剧烈，尤其是在张口、咀嚼时疼痛会加重。如果小孩牙疼，家长可以带其就医，医生会进行局部冲洗、上药等治疗，以缓解炎症。
5.其他原因：小孩牙疼还可能与其他原因有关，如外伤、根尖周炎、牙周脓肿等。如果小孩牙疼，家长可以带其就医，医生会进行详细的检查，以确定病因，并进行相应的治疗。
总之，小孩牙疼的原因比较复杂，家长需要带其及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。同时，家长要注意让小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食，定期口腔检查。